铁苋菜作为中药材，一般具有清热解毒、凉血止血、利湿止泻、抗菌消炎以及调节免疫等功效和作用。其性味苦寒，常用于中医临床辅助改善相关症状。
1、清热解毒
铁苋菜性寒凉，入肝经、大肠经，能清除体内热毒。中医理论认为其可通过苦寒降泄的特性，缓解热毒引起的咽喉肿痛、疮疡肿毒等症状，常与连翘、板蓝根等清热解毒药配伍使用。
2、凉血止血
本品含有黄酮类化合物，能增强血管收缩功能。其止血作用机制可能通过促进血小板聚集和缩短凝血时间实现，临床可用于治疗血热妄行引起的鼻衄、便血等出血症状。
3、利湿止泻
铁苋菜能清利肠道湿热，其含有的鞣质成分可收敛肠黏膜。对于湿热下注导致的痢疾、腹泻等症状，常与马齿苋、黄连等配伍使用，通过抑制肠道蠕动和减少炎性渗出发挥止泻作用。
4、抗菌消炎
现代药理学研究表明其提取物对金黄色葡萄球菌等致病菌具有抑制作用。有效成分可能通过破坏细菌细胞膜结构或干扰其代谢过程，辅助治疗细菌性肠炎等感染性疾病。
5、调节免疫
铁苋菜多糖成分可激活巨噬细胞吞噬功能。动物实验显示其能增强机体非特异性免疫应答，提高淋巴细胞转化率，但具体作用机制仍需进一步临床验证。
需注意铁苋菜性寒凉，脾胃虚寒者慎用。使用前应咨询中医师进行体质辨证，避免与温补类药物同用。出现严重出血或感染症状时，应及时就医进行规范治疗。