晚上睡不着觉可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品，可能刺激中枢神经导致入睡困难。长时间使用手机、电脑等电子设备，屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，扰乱睡眠节律。此外，环境噪音、光线过强或作息不规律等因素，也可能影响睡眠质量。调整生活方式，如睡前避免兴奋性活动、营造安静黑暗的睡眠环境，通常可改善症状。
2、焦虑症
患者常因过度担忧或紧张出现入睡困难，伴有心慌、坐立不安等症状。疾病状态下神经递质失衡会导致大脑持续处于警觉状态。一般需遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片、地西泮片等抗焦虑药物，配合认知行为治疗。夜间持续存在难以克制的焦虑情绪时，应及时就诊心理科。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，表现为失眠伴心悸、手抖、消瘦等症状。确诊需进行甲状腺功能检测，治疗常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，严重者可选择放射性碘治疗。患者日常应避免摄入含碘食物，保持情绪稳定。
若长期存在入睡困难且伴随异常症状，建议尽早就医完善相关检查。睡眠障碍可能与多种疾病相关，需通过血常规、激素水平检测、心理评估等明确病因，在医生指导下进行药物或心理干预，避免自行服用安眠类药物。日常保持规律作息，午后避免饮用刺激性饮料，有助于改善睡眠质量。