西地那非和他达拉非均为治疗勃起功能障碍的常用药物，具体效果需根据个人体质、药物反应及需求进行选择，不能一概而论。两者的作用机制类似，但在药效持续时间、起效时间等方面存在差异。
西地那非的起效时间通常为30~60分钟，药效可持续4~6小时，建议在空腹或低脂饮食后服用以促进吸收。部分患者可能出现面部潮红、头痛等副作用，但多数症状轻微且短暂。他达拉非的起效时间约30分钟~2小时，药效长达36小时，且不受饮食影响，适合对性生活时间灵活性要求较高的人群。其副作用发生率与西地那非相近，但引起视觉异常的比例相对较低。
对于需要快速起效且短时效果的患者，西地那非可能更为合适；若期望较长的作用时间或对饮食限制有顾虑，他达拉非则更具优势。此外，合并心血管疾病或正在服用硝酸酯类药物的患者，两者均属于禁忌范畴。建议在医生指导下根据个体健康状况、用药史及生活习惯进行选择，避免自行用药导致不良反应或延误病情。