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腱鞘囊肿是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘附近的囊性肿物,可能与慢性劳损、关节损伤、滑液淤积等因素有关。患者通常表现为局部圆形包块,伴有酸胀感或活动受限。

1、慢性劳损

长期重复使用手指、腕部等关节可能导致腱鞘磨损,例如频繁操作手机、敲击键盘等行为。这些持续性机械刺激会使腱鞘组织发生退行性改变,局部形成纤维性囊壁包裹关节液形成囊肿。早期可能仅表现为关节僵硬,随着病程进展会出现明显包块。

2、关节损伤

运动扭伤、撞击伤等外力作用可能造成腱鞘结构破坏,例如篮球运动中腕关节急性挫伤或跌倒时手掌撑地受伤。关节腔内滑膜组织通过受损的腱鞘向外膨出,逐渐被纤维组织包裹形成独立囊腔,囊内充满果冻样黏液物质,触诊时可感受到弹性感。

3、滑液淤积

关节滑膜分泌功能异常时,滑液可能滞留在腱鞘间隙中。这种情况常见于类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病患者,炎性因子刺激导致滑液过度分泌。淤积的滑液逐渐形成囊性结构,囊肿大小常随关节活动量变化,按压时可能出现波动感。一般可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。

日常需注意避免关节过度活动,从事体力劳动时可佩戴护具保护。若囊肿直径超过2厘米、压迫神经出现麻木感,或影响关节正常屈伸功能,建议及时前往骨科就诊,通过穿刺抽吸或手术切除等治疗干预。

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