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散光加近视如何治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

散光合并近视的治疗方法主要包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、角膜塑形镜矫正、药物治疗以及手术矫正等,需根据患者年龄、度数及用眼需求制定个体化方案。日常需注意科学用眼习惯,避免度数加深。

1、框架眼镜矫正

这是最基础且安全的矫正方式,通过验配含有散光度数的近视眼镜,可同时矫正视物模糊和重影。需每年复查视力并调整镜片度数,尤其适用于青少年及中低度屈光不正患者。

2、角膜接触镜矫正

包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP),能提供更自然的视觉效果,适合运动或特殊职业需求者。需严格遵循佩戴时长和清洁要求,避免角膜感染。

3、角膜塑形镜矫正

夜间佩戴的高透氧硬性镜片,通过暂时改变角膜曲率实现日间裸眼视力清晰。对600度以下近视合并中低度散光效果显著,尤其可延缓青少年近视进展,需在专业机构验配。

4、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液可用于控制近视发展,联合0.01%浓度制剂可减缓青少年每年约50度的增长。人工泪液可缓解视疲劳,但需在医生指导下使用,不可替代光学矫正。

5、手术矫正

适用于18岁以上且度数稳定者,全飞秒激光可同时矫正1000度以内近视和500度以内散光,ICL晶体植入术适用于超高度屈光不正。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,定期复查角膜恢复情况。

建议每半年进行专业验光检查,连续两年度数增长超过50度需加强防控措施。注意保持阅读距离30厘米以上,每日户外活动2小时有助于控制近视发展。手术矫正需严格进行术前角膜厚度、眼压等二十余项检查,术后避免揉眼和剧烈运动。

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