恶寒与畏寒在医学上是两种不同的症状表现，主要区别在于定义、伴随症状及病因等方面。通常可从症状特点、相关疾病以及病理机制进行区分。
1、定义不同
恶寒指突然感觉寒冷且无法通过加衣被缓解，即使处于温暖环境中仍觉寒冷，多出现在外感病初期。畏寒则表现为长期怕冷，添加衣物或处于温暖环境后症状可缓解，常见于体质虚弱或慢性疾病患者。
2、伴随症状不同
恶寒常伴随发热、头痛、无汗等症状，例如感冒时可能出现寒战高热。畏寒多伴有四肢不温、腰膝酸软、小便清长等表现，如慢性肾炎患者可能出现手足冰凉且畏寒。
3、病因不同
恶寒多因外感风寒、风热等邪气侵袭体表，导致卫阳被遏，常见于急性上呼吸道感染、肺炎等疾病。畏寒多由阳气虚衰或气血不足引起，如甲状腺功能减退、贫血等慢性病，患者体内产热不足导致持续性怕冷。
若出现恶寒伴随高热不退，或畏寒伴有体重下降、乏力等症状，建议及时就诊排查感染、内分泌失调等疾病。日常需根据气温增减衣物，阳虚体质者可通过艾灸、适度运动等方式改善体质，具体治疗方案需由医生辨证后制定。