做噩梦可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等身体或心理疾病有关，需结合具体情况进行判断。
1、生理性原因
睡眠环境温度过高或过低、噪音干扰、睡前过度疲劳或观看恐怖内容，可能刺激大脑皮层异常活跃，导致多梦或噩梦。情绪紧张、压力过大等心理因素也会影响睡眠质量，出现短暂性噩梦，通常调整作息、改善环境后即可缓解。
2、焦虑症
长期精神紧张导致神经递质紊乱，可能引发入睡困难、频繁噩梦等症状。患者常伴有心慌、出汗等躯体症状，一般需遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物调节神经功能，配合认知行为治疗改善症状。
3、抑郁症
5-羟色胺等神经递质分泌异常可能造成睡眠结构改变，出现早醒伴噩梦的情况。患者多伴有情绪低落、兴趣减退等表现，通常需使用盐酸氟西汀胶囊、氢溴酸西酞普兰片、米氮平片等抗抑郁药物，结合心理疏导进行治疗。
4、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复缺氧可能刺激脑部觉醒中枢，引发噩梦并伴有鼾声中断、晨起头痛等症状。确诊后可通过持续正压通气治疗（CPAP）改善通气，严重者可考虑手术矫正气道结构。
若频繁做噩梦且影响日间功能，建议进行多导睡眠监测和精神心理评估。日常需保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因和酒精，可通过冥想、深呼吸等方式放松身心。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。