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红细胞平均体积偏低是怎么回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞平均体积偏低可能与生理性原因有关,也可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性疾病等病理性因素引起。该指标反映单个红细胞的平均大小,需结合其他检查结果综合分析。

1、缺铁性贫血

铁元素摄入不足或丢失过多会影响血红蛋白合成,导致红细胞体积减小。患者可能出现乏力、头晕、皮肤苍白等症状。一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗。

2、地中海贫血

属于遗传性血红蛋白合成障碍疾病,异常基因会影响红细胞成熟过程。患者可能有家族史,伴随脾大、黄疸等表现。治疗需根据贫血程度选择输血、祛铁治疗或造血干细胞移植。

3、慢性疾病

慢性感染、炎症或肿瘤性疾病会干扰铁代谢,抑制骨髓造血功能。患者常伴有原发病的发热、消瘦等症状,需针对原发病使用抗生素、免疫抑制剂等药物治疗,如头孢克肟胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。

建议进行血清铁蛋白、血红蛋白电泳、基因检测等检查明确病因。日常应注意均衡饮食,适量增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,但需避免自行服用补铁药物,以免延误其他疾病的诊断和治疗。

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