顽固性失眠通过规范治疗和长期管理，通常可以得到有效缓解或控制。能否治愈需根据具体病因、治疗依从性及个体差异综合判断。
1、病因是否明确
若失眠由焦虑、抑郁等心理因素或甲状腺功能亢进等慢性疾病引起，积极治疗原发病后睡眠可能显著改善。例如，针对焦虑症患者可遵医嘱使用抗焦虑药物，配合心理疏导，有助于恢复睡眠节律。
2、治疗依从性
患者需严格遵循治疗方案，如规律服用镇静催眠药物、坚持认知行为疗法等。部分患者因擅自停药或未完成心理治疗疗程，可能导致病情反复。
3、个体差异
部分患者经药物联合物理治疗（如经颅磁刺激）后症状明显缓解，但存在少数患者因遗传易感性或神经系统功能异常，需长期维持治疗。
建议患者及时到神经内科或睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测明确失眠类型。治疗期间需保持规律作息，避免过度依赖安眠药物，可通过冥想、正念训练等方式调节情绪状态。多数患者经系统干预后生活质量可得到改善。