双侧乳腺增生是否严重需根据具体情况进行判断。大多数情况下属于生理性改变，可能与激素水平波动有关，但少数情况也可能提示其他乳腺疾病。
1、生理性增生
常见于育龄期女性，与月经周期中雌激素和孕激素变化密切相关。通常在月经来潮前出现乳房胀痛、结节感，月经后症状可自行缓解。这种情况属于正常生理现象，定期观察即可，无需特殊治疗。
2、病理性改变
若伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变或肿块持续增大等情况，可能提示乳腺囊肿、乳腺炎或肿瘤性病变。特别是出现单侧乳房进行性增大的硬结，或超声检查显示BI-RADS4类及以上评级时，需要进一步通过钼靶、穿刺活检等检查明确诊断。
建议35岁以上女性每年进行乳腺超声检查，40岁以上增加钼靶检查。日常应注意保持情绪稳定，穿戴合适内衣，避免过度摄入含雌激素的食物或保健品。若发现乳房异常变化，应及时到乳腺专科就诊，由医生根据检查结果判断病情严重程度。