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扭伤后应如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

扭伤后一般需要根据损伤程度采取休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢以及药物治疗等方法缓解症状。若出现明显肿胀或活动受限,应及时就医检查。

1、休息制动

急性期应停止活动并固定受伤关节,避免二次损伤。可用弹力绷带或护具对踝关节、膝关节等部位进行临时固定,减少关节活动幅度。通常需要制动2-3天,待肿胀消退后逐步恢复活动。

2、冷敷处理

在受伤后24-48小时内,每隔2-3小时用冰袋冷敷15-20分钟。低温可促进血管收缩,减少皮下出血和渗出,缓解肿胀疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,禁止热敷以免加重肿胀。

3、加压包扎

使用弹性绷带从远端向近端螺旋式缠绕,施加均匀压力减轻肿胀。包扎时需注意观察末梢循环,如出现皮肤发紫、麻木需松解绷带。夜间休息时可适当放松包扎。

4、抬高患肢

将受伤肢体垫高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流。建议平卧时用枕头将下肢垫高15-20厘米,坐立时将手臂悬吊于胸前,每天保持抬高姿势8小时以上。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。急性期48小时后可外贴氟比洛芬凝胶贴膏或使用云南白药气雾剂促进恢复。

扭伤后需密切观察局部肿胀变化,若出现皮肤青紫加重、关节畸形或无法负重等情况,应及时进行X线或磁共振检查排除骨折及韧带撕裂。恢复期间避免过早活动,可在医生指导下进行关节活动度训练和肌肉力量锻炼。

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