网球肘不存在所谓的最佳治疗方法,通常需根据病情严重程度选择休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗或手术治疗等方法缓解症状。
1、休息制动
急性发作期应避免肘关节过度活动,必要时可佩戴护肘或支具限制腕部伸肌用力,减轻肌腱牵拉,防止炎症加重。日常需注意减少拧毛巾、提重物等诱发疼痛的动作。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,抑制局部前列腺素合成,缓解疼痛及无菌性炎症。若外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
3、物理治疗
慢性期可采用热敷、超声波或冲击波治疗,通过促进血液循环、松解粘连组织改善肌腱弹性。部分患者通过离心性力量训练增强肌肉耐力,逐步恢复关节功能。
4、局部封闭治疗
对于疼痛顽固者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,减轻腱止点炎症反应。但需注意每年注射不超过3次,避免肌腱变性。
5、手术治疗
若保守治疗6个月无效且严重影响生活,可考虑行关节镜下微创清理术或开放手术切除病变组织,修复伸肌总腱起点。术后需配合康复锻炼恢复关节活动度。
日常生活中需避免长期反复用力伸腕动作,运动前充分热身。若疼痛持续加重或出现关节活动受限,应及时到骨科就诊,通过肌骨超声或MRI评估肌腱损伤程度,制定个体化治疗方案。