糖耐量是指人体对摄入葡萄糖的代谢能力,通常通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行检测,主要反映机体调节血糖水平的效率。其意义包括判断血糖调节能力、筛查糖尿病前期、辅助诊断糖尿病、评估胰岛功能以及指导妊娠期血糖管理等。
1、判断血糖调节能力
糖耐量检测可观察人体在摄入葡萄糖后的血糖波动情况。健康人群的胰岛素能有效促进细胞摄取葡萄糖,使血糖在2小时内恢复正常。若调节能力下降,血糖可能持续偏高,提示代谢异常。
2、筛查糖尿病前期
空腹血糖正常但餐后血糖偏高的人群,可能处于糖耐量受损阶段(IGT)。此阶段属于糖尿病前期,若不干预,约1/3会发展为2型糖尿病。此时通过饮食控制、运动等生活方式调整可延缓进展。
3、辅助诊断糖尿病
当空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,结合“三多一少”症状即可确诊糖尿病。对于无症状者需两次检测确认,避免应激性高血糖干扰结果。
4、评估胰岛功能
检测过程中同步测定胰岛素和C肽释放曲线,可判断胰岛β细胞功能。1型糖尿病多呈低平曲线,2型糖尿病可能出现高峰延迟或分泌不足,有助于分型诊断。
5、指导妊娠期血糖管理
孕妇在24-28周常规进行75gOGTT检查。诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L任一值超标即诊断妊娠期糖尿病,需及时干预以降低母婴并发症风险。
该检查需空腹8-14小时,检查前3天每日碳水化合物摄入量不少于150g。急性感染、创伤等应激状态可能影响结果准确性,建议在医生指导下完成检测并解读报告。若发现糖耐量异常,应定期监测血糖并调整生活方式。