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老年人突发脑梗塞怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人突发脑梗塞需及时就医,治疗方法包括日常护理、药物治疗、手术治疗、康复训练及并发症防治等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、日常护理

发病后应保持患者平卧,避免随意搬动,将头偏向一侧防止误吸。家属需密切监测呼吸、血压等生命体征,保持环境安静,减少刺激。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。若在溶栓时间窗内,可静脉注射注射用阿替普酶进行溶栓治疗,帮助恢复血流。

3、手术治疗

大血管闭塞者需在发病6-24小时内进行血管内取栓治疗,通过介入手术清除血栓。大面积脑水肿患者可能需要去骨瓣减压术缓解颅内高压。

4、康复训练

病情稳定48小时后,可在康复师指导下进行肢体被动活动、吞咽功能训练等。出院后需持续进行步态训练、语言康复等针对性锻炼,促进神经功能恢复。

5、并发症防治

卧床期间需定期翻身预防压疮,使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓。出现肺部感染时可应用头孢曲松钠等抗生素,同时加强营养支持。

患者发病后应立即拨打急救电话,避免随意喂食或服药。治疗期间需严格遵循医嘱,康复阶段家属应协助进行科学锻炼,定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况,长期服用二级预防药物。

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