五十肩的治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,应及时就医评估。
1、日常护理
患者需保持肩关节适当活动,避免长期制动导致粘连加重。可进行钟摆运动、爬墙练习等轻度拉伸,促进关节功能恢复。注意肩部保暖,避免寒冷刺激诱发疼痛。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解炎症。若伴有肌肉痉挛,可配合乙哌立松片等肌松剂。用药期间需监测胃肠道反应。
3、物理治疗
超声波、短波等热疗可改善局部血液循环。手法松解适用于关节活动受限者,需由康复医师操作。冲击波治疗能缓解钙化性肌腱炎引起的疼痛,通常每周1次,连续3-5周。
4、封闭治疗
对于痛点明确的患者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液或醋酸曲安奈德注射液,直接作用于炎症部位。每月不超过1次,全年不超过3次以避免肌腱损伤。
5、手术治疗
保守治疗6个月无效且严重影响生活的患者,可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需结合康复训练,逐步恢复肩关节活动度,术后3个月内避免提重物。
治疗期间应记录肩关节活动范围及疼痛程度变化,定期复诊调整方案。夜间疼痛影响睡眠时,可尝试侧卧时用枕头支撑患肢。若出现肩部红肿热痛或活动完全受限,需警惕感染或粘连加重,应立即就诊。