茶碱是临床上常用的支气管扩张药物，正确遵医嘱使用时通常较为安全，但过量使用或个体差异可能导致不良反应。该药物的有效剂量与中毒剂量较为接近，使用不当可能对人体造成危害。
茶碱可能引发胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛等，这与药物刺激胃黏膜及促进胃酸分泌有关。中枢神经系统方面，部分患者会出现头痛、失眠、震颤等反应，严重时可能发生抽搐或惊厥，这与茶碱阻断腺苷受体、增加中枢兴奋性相关。心血管系统可能出现心悸、心动过速等异常，尤其在血药浓度过高时，可能诱发心律失常甚至室颤，这与茶碱影响心肌细胞钙离子内流有关。
特殊人群需特别注意，老年患者因肝代谢能力下降，药物半衰期延长，需调整剂量。肝肾功能不全者清除能力减弱，易发生药物蓄积。同时服用大环内酯类抗生素（如红霉素）、喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）或抗真菌药（如氟康唑）时，可能显著升高茶碱血药浓度。用药期间应定期监测血药浓度，理想治疗浓度应维持在10-20μg/ml，超过20μg/ml时中毒风险显著增加。若出现烦躁不安、持续呕吐或心律异常等症状，应立即停药并就医。