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马兜铃酸的危害是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

马兜铃酸是一种天然存在的化合物,常见于某些中草药中,其危害主要包括肾损伤、致癌性、肝损伤、免疫抑制以及基因突变等。长期或过量接触可能引发严重的健康问题,需谨慎对待。

1、肾损伤

马兜铃酸可导致马兜铃酸肾病,表现为肾小管间质纤维化,最终可能进展为慢性肾功能衰竭。患者早期可能出现尿液异常、水肿等症状,且损伤通常是不可逆的。

2、致癌性

国际癌症研究机构(IARC)将其列为1类致癌物。马兜铃酸与泌尿系统癌症(如肾盂癌、膀胱癌)密切相关,其代谢产物能与DNA结合,引发基因突变并促进肿瘤形成。

3、肝损伤

马兜铃酸在肝脏代谢过程中可能产生毒性中间产物,导致肝细胞损伤甚至肝功能异常。临床表现为转氨酶升高、黄疸等,严重时可能发展为急性肝衰竭。

4、免疫抑制

动物实验显示,马兜铃酸可能抑制免疫细胞活性,降低机体对病原体的防御能力。长期暴露可能增加感染风险,并影响疫苗接种效果。

5、基因突变

马兜铃酸代谢产物可与DNA形成加合物,干扰基因复制与修复机制。这种基因毒性不仅增加患癌风险,还可能引发遗传物质损伤,影响后代健康。

含有马兜铃酸的中草药(如关木通、广防己)已在多国被禁用。若需使用传统草药,建议选择正规医疗机构提供的替代药物,并仔细阅读成分说明。出现疑似中毒症状时,应立即停药并就医进行肾功能、肝功能等检查。

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