心率过快是否会诱发心衰不能一概而论，需结合个体基础疾病、心率异常类型及其他诱发因素综合判断。通常，持续心率超过120-130次/分钟可能增加心脏负担，但并非绝对阈值。
1、快速型心律失常
房颤、室上速等心律失常导致心室率持续超过150次/分钟时，心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注不足，可能引发急性左心衰。此类情况需及时通过胺碘酮、普罗帕酮等药物或电复律恢复窦性心律。
2、基础心脏病
冠心病患者心率长期超过100次/分钟可能加速心肌缺血；扩张型心肌病患者静息心率超过90次/分钟即可影响心脏泵血功能。这类人群需规律服用美托洛尔、地高辛等控制心率的药物。
3、其他诱因
甲亢、严重贫血等疾病引起代偿性心率增快，当合并感染、电解质紊乱时，即使心率在100-120次/分钟区间也可能诱发心衰。需针对原发病进行治疗，如使用甲巯咪唑调控甲状腺功能。
存在心脏基础疾病或持续心悸症状者，建议通过24小时动态心电图监测评估心率变化。日常应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，规范治疗高血压、糖尿病等慢性病。若出现突发呼吸困难、端坐呼吸等症状，需立即急诊处理。