耳膜一鼓一鼓感可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
乘坐飞机或电梯时，外界气压的快速变化可能引起耳膜内外压力失衡，导致耳膜出现搏动感。这种情况通常为一过性，可通过吞咽、咀嚼等动作缓解。长时间熬夜或过度疲劳也可能引起耳神经敏感，产生类似症状。
2、中耳炎
细菌或病毒感染引发中耳黏膜炎症时，炎性渗出物积聚会导致鼓室内压力变化，患者可能出现耳闷胀感、听力下降。此时可遵医嘱使用头孢克洛片、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等药物治疗，同时需避免耳道进水。
3、咽鼓管功能障碍
当咽鼓管开放异常或阻塞时，中耳通气受阻会导致耳膜随呼吸出现节律性震动。这种情况常伴随耳闷塞感，可通过咽鼓管吹张术改善，必要时可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿。
4、梅尼埃病
内耳膜迷路积水压迫前庭神经时，可能引发耳部搏动感并伴随眩晕、耳鸣。急性发作期可遵医嘱使用地芬尼多片、倍他司汀片、氢氯噻嗪片等药物控制症状，同时需限制钠盐摄入。
若耳部异常搏动感持续超过48小时，或伴随耳痛、流脓、听力骤降等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。日常生活中应避免用力擤鼻，乘坐交通工具时可佩戴耳塞平衡压力，出现不适时切勿自行使用滴耳液或掏挖耳道。