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耳鸣的原因是什么

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时耳鼻喉科就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间处于噪音环境、过度疲劳或精神紧张时,可能引起短暂性耳鸣。这种耳鸣通常在脱离噪音源、充分休息或情绪平复后数小时内自行消失,通常不会伴随听力下降或眩晕等症状。

2、外耳道炎

外耳道皮肤受细菌或真菌感染时,炎症刺激可能导致耳鸣,常伴有耳道瘙痒、渗出液及耳闷胀感。治疗时可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,严重者需配合口服头孢呋辛酯片。

3、中耳炎

中耳腔发生化脓性感染时,脓液积聚和鼓膜充血可能导致搏动性耳鸣,多伴有耳痛、发热及听力减退。急性期需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液局部治疗。

4、梅尼埃病

内耳膜迷路积水引发的疾病除旋转性眩晕外,约80%患者会出现低频耳鸣,常伴随耳胀满感和波动性听力下降。发作期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、氢氯噻嗪片等药物调节内耳微循环。

出现持续性耳鸣建议进行纯音测听、声导抗测试及耳部CT检查。日常生活中需注意避免佩戴耳机时间过长,控制每日接触噪音不超过85分贝。若耳鸣持续超过两周或伴随听力骤降,应及时完善前庭功能检查排除听神经瘤等严重疾病。

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