牙龈脓包能否自愈需要根据具体病因判断，通常与感染程度和病因类型有关。若脓包由暂时性炎症引起，可能随免疫力提升自行消退，但多数情况下需医疗干预。
1、牙髓感染
牙髓坏死引发的根尖周脓肿通常无法自愈。细菌通过牙髓腔扩散至根尖区形成脓包，需进行根管治疗清除感染源，必要时配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。
2、牙周脓肿
牙龈沟内食物嵌塞或牙结石刺激可能导致局限性脓肿。早期加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液，部分患者脓肿可能缩小。若伴明显波动感或发热，需切开引流并彻底牙周治疗。
3、囊肿继发感染
含牙囊肿或根尖囊肿合并感染形成的脓包存在囊壁结构，单纯抗感染治疗无法根治。需通过外科手术摘除囊肿，配合头孢克肟片、奥硝唑片等药物控制急性感染。
出现牙龈脓包建议尽早就医，通过X线片明确病变范围。自行挤压可能导致感染扩散，形成间隙感染或颌骨骨髓炎。日常需使用巴氏刷牙法维护口腔卫生，每半年接受专业洁牙和口腔检查。