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入睡困难怎么办?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

入睡困难的治疗方法包括心理调节、调整生活习惯、药物治疗、物理治疗以及中医治疗等。建议根据具体情况选择合适的干预措施,必要时在医生指导下进行规范治疗。

1、心理调节

长期入睡困难可能与焦虑、抑郁等心理因素有关。认知行为疗法是常用方法,通过纠正错误睡眠观念,建立规律的睡眠节律。放松训练如渐进式肌肉放松、正念冥想等,可降低睡前焦虑水平。

2、调整生活习惯

建议固定每天起床时间,午睡不超过30分钟。睡前2小时避免剧烈运动,晚餐不宜过饱。创造安静、黑暗的睡眠环境,室温控制在18-22℃为宜。避免睡前使用电子产品,可尝试阅读纸质书籍助眠。

3、药物治疗

短期可使用苯二氮䓬类药物如地西泮片,非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆片、右佐匹克隆片等。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。需注意长期使用可能产生依赖性,建议连续用药不超过4周。

4、物理治疗

经颅磁刺激、生物反馈疗法等可调节大脑皮层兴奋性。光照疗法对昼夜节律失调性失眠效果显著,建议每天早晨接受30分钟10000勒克斯的光照。

5、中医治疗

针灸取神门、三阴交等穴位,配合耳穴压豆疗法。中药常用酸枣仁汤、归脾汤等方剂,需经中医师辨证施治。可配合药枕、足浴等外治法改善睡眠质量。

存在入睡困难时,建议记录2周睡眠日记帮助医生评估。避免自行长期服用安眠药物,特别是老年患者需警惕跌倒风险。若伴随日间嗜睡、记忆力下降等症状,建议进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。

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