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蛋白尿是怎么回事,能治愈吗?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蛋白尿可能是生理性原因所致,也可能与肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病有关,能否治愈需根据具体病因判断。建议及时就诊,明确病因后遵医嘱规范治疗。

1、生理性原因

剧烈运动、发热或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿,通常无其他不适症状。这种情况无需特殊治疗,去除诱因并适当休息后,尿液检查可逐渐恢复正常。但若持续存在,需警惕病理性因素。

2、肾炎

急性肾小球肾炎常由链球菌感染引发,表现为血尿、水肿及蛋白尿。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染,配合呋塞米片利尿消肿。多数患者经规范治疗可痊愈,但慢性肾炎需长期服用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物延缓病情进展。

3、肾病综合征

大量蛋白尿伴低蛋白血症时,需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,并联合阿托伐他汀钙片调节血脂。部分患者对激素治疗敏感,预后较好,但易复发者需终身管理。

4、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜,早期表现为微量白蛋白尿。需严格控糖(如胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片),并服用卡托普利片、厄贝沙坦片等降压药减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。

蛋白尿能否治愈与病因密切相关。生理性因素去除后可自愈,急性肾炎、早期糖尿病肾病等经积极干预可能逆转,而慢性肾病则需终身管理控制进展。日常需低盐优质蛋白饮食,定期复查尿常规和肾功能,避免滥用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常时立即就医。

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