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尿蛋白偏高是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿蛋白偏高可能是生理性原因所致,也可能与肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病因素有关,建议及时查明具体诱因。

1、生理性原因

剧烈运动、高蛋白饮食或发热可能导致肾小球滤过膜通透性暂时增加,出现短暂性尿蛋白升高。这种情况通常无需特殊治疗,调整饮食、适当休息后即可恢复正常。

2、肾炎

免疫反应异常可能损伤肾小球滤过屏障,导致蛋白质漏出至尿液中,伴随血尿、水肿等症状。需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊或黄葵胶囊等药物控制血压、减少蛋白尿,并定期监测肾功能。

3、肾病综合征

肾小球基底膜受损可能引发大量蛋白尿(24小时尿蛋白大于3.5克),伴随低蛋白血症及高脂血症。治疗需结合糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)、免疫抑制剂(如环磷酰胺片)等,必要时进行血浆置换。

若排除生理性因素后仍持续尿蛋白偏高,建议及时就诊肾内科,完善尿常规、24小时尿蛋白定量及肾脏超声等检查,明确病因后规范治疗。日常需控制盐分摄入,避免过度劳累,防止肾功能进一步受损。

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