嘴巴里发苦可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、胃食管反流、药物影响以及糖尿病酮症酸中毒等病理性原因有关。若症状持续存在，建议及时就医明确病因。
1、口腔卫生不良
若日常未按时刷牙或清洁不到位，可能导致食物残渣滞留，细菌分解产酸后易引发口苦。这种情况通常伴有口腔异味，可通过使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等药物改善口腔环境，必要时可进行超声波洁牙。
2、肝胆疾病
肝硬化、胆囊炎等疾病会影响胆汁正常代谢，导致胆汁反流引起口苦。患者常伴随右上腹疼痛、皮肤黄染等症状，通常需遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，严重者需进行胆囊切除术。
3、胃食管反流
胃酸和胆汁反流至口腔后会引起明显的苦味感，多发生在餐后平卧时。患者可能伴有烧心、反酸等症状，可服用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解，日常需避免暴饮暴食。
4、药物因素
长期服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，或抗抑郁类、抗肿瘤类药物时，可能因药物代谢产物刺激味觉神经导致口苦。这种情况通常在停药后自行缓解，不可擅自调整用药方案。
5、糖尿病酮症酸中毒
血糖急剧升高导致代谢紊乱时，可能出现烂苹果味口臭合并口苦，属于糖尿病急性并发症。患者常伴随多尿、意识模糊等症状，需立即静脉输注胰岛素控制血糖，并进行补液治疗。
日常应注意保持口腔清洁，餐后及时漱口。若排除食用苦味食物、饮水不足等生理因素后仍持续口苦，需警惕病理性原因，建议到消化内科或内分泌科就诊，通过肝功能检测、胃镜检查等手段明确诊断。