咳嗽时出现漏尿的情况，可能与压力性尿失禁或盆底肌松弛有关，通常需根据个体情况选择治疗方案。常见的改善方式包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整以及物理治疗等，需在医生指导下综合干预。
1、盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，可有效改善控尿能力。具体方法为收缩肛门和尿道周围的肌肉，持续5-10秒后放松，每日重复3组，每组10-15次，坚持3个月以上效果较明显。
2、药物治疗
对于雌激素水平下降引起的漏尿，可遵医嘱使用阴道局部雌激素软膏，如雌三醇乳膏。部分患者可能需要使用盐酸米多君等α受体激动剂提升尿道闭合压，但需注意药物可能导致血压升高的副作用。
3、手术治疗
中重度患者可考虑无张力尿道中段悬吊术，通过植入人工吊带增强尿道支撑，有效率可达85%-90%。微创手术如尿道旁注射填充剂适用于不能耐受大手术的患者。
4、生活方式调整
控制体重（BMI＞30者减重5%-10%）、戒烟以减少慢性咳嗽，避免一次性大量饮水（建议每小时不超过400ml），减少咖啡因和酒精摄入，这些措施能降低腹压对尿道的冲击。
5、物理治疗
生物反馈治疗通过可视化指导帮助患者正确收缩盆底肌，有效率约70%。电刺激疗法利用低频电流被动激活盆底神经肌肉，每周2-3次，连续6-8周可改善肌力。
出现咳嗽漏尿建议及时至泌尿外科或妇科就诊，通过尿动力学检查评估失禁类型。轻度患者首选非手术治疗，中重度或保守治疗无效者考虑手术干预。日常可记录排尿日记，记录漏尿频率和诱因，为医生提供诊疗依据。避免自行使用收敛剂或中成药，防止延误规范治疗。