降低心率的药物通常包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗心律失常药物等类型,需在医生指导下根据病因选择。常见的药物有美托洛尔、地尔硫䓬、胺碘酮等,具体用药需结合患者病情和禁忌证。
1、β受体阻滞剂
这类药物通过抑制交感神经活性,减慢心率并降低心肌耗氧量。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔胶囊等,适用于高血压、冠心病或甲状腺功能亢进引起的心率增快。但支气管哮喘、房室传导阻滞患者禁用,可能引起乏力、头晕等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
如盐酸地尔硫䓬缓释片通过阻断心肌细胞钙离子内流,减少心脏传导速度。适用于合并支气管疾病的心率过快患者,对稳定性心绞痛伴窦性心动过速效果显著。可能出现面部潮红、下肢水肿等副作用,需监测血压变化。
3、抗心律失常药物
盐酸胺碘酮片适用于房颤、室性心动过速等快速性心律失常,通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用。因其可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化,通常作为二线用药,需定期复查心电图和胸片。
若出现持续心悸或心率超过120次/分,应及时到心血管内科就诊,通过心电图、动态心电监测明确病因。用药期间需避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,注意监测静息心率变化。切勿自行调整药物剂量或擅自停药,以免诱发严重心律失常。