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肉桂与桂枝疗效有何区别?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肉桂与桂枝虽同源但药用部位不同,疗效也存在一定差异。两者在性味归经、功效作用以及临床应用等方面各具特点,需在中医辨证指导下使用。

1、性味归经不同

肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮,其性味辛、甘、大热,归肾、脾、心、肝经,擅长温暖下焦。桂枝则为肉桂的嫩枝,性味辛、甘、温,归心、肺、膀胱经,具有升发向上的特性。两者归经差异决定了作用部位的偏向性,肉桂更侧重温补肾脾,桂枝偏重宣发上焦。

2、功效作用差异

肉桂以补火助阳见长,能引火归元,常用于治疗肾阳不足引起的腰膝冷痛、宫寒不孕等症。桂枝则长于发汗解肌、温通经脉,对风寒表证、胸痹心痛等气血运行不畅的病症效果显著。现代药理研究表明,桂枝中的桂皮醛成分具有更强的扩张血管作用。

3、临床应用区别

肉桂多用于虚寒证,常配伍附子、干姜治疗脾肾阳虚;桂枝多用于表证和气血瘀滞证,常与白芍、生姜配伍治疗风寒感冒。需注意的是,阴虚火旺者均需慎用,但桂枝因温燥之性较弱,在妇科调经方剂中使用更广泛。

两者均属温热药材,使用前需经中医师辨证。日常服用时需注意体质辨识,避免与赤石脂等中药发生配伍禁忌,煎煮时肉桂需后下以保留挥发油成分。

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