腋下发黑可通过日常护理、药物治疗及物理治疗等方式改善，具体效果因人而异。常见原因包括摩擦刺激、色素沉着或内分泌疾病等，需根据病因选择处理方案。
1、日常护理
腋下皮肤长期受摩擦或清洁不当可能导致角质堆积、色素沉淀。建议选择宽松衣物减少摩擦，每日用温水及温和沐浴露清洁，避免使用刺激性产品。清洁后可外涂含烟酰胺、熊果苷等成分的护肤品，有助于抑制黑色素生成。定期用温和磨砂膏去角质，每周1-2次为宜。
2、药物治疗
色素沉着较明显者可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物，能干扰黑色素形成并加速表皮更新。若存在真菌感染引起的黑棘皮病，需联用酮康唑乳膏等抗真菌药物。注意药物需连续使用2-3个月，使用期间避免日晒。
3、物理治疗
顽固性色素沉着可考虑医美手段，595nm脉冲染料激光能选择性破坏黑色素，通常需3-5次治疗，每次间隔4-6周。化学剥脱使用果酸或水杨酸溶液，能促进表皮代谢，适合轻中度色素沉着者。治疗后需严格防晒，避免局部感染。
改善期间需保持腋窝干爽，肥胖者建议控制体重减少皮肤摩擦。若伴随皮肤粗糙、天鹅绒样改变，需排查糖尿病、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。日常避免使用脱毛膏、蜜蜡等刺激性产品，剃毛时建议选择电动剃刀并做好润滑。若自行护理3个月无改善，建议到皮肤科进行Wood灯检查明确色素类型。