毛细血管破裂能否自愈需根据具体原因判断。轻微外伤或生理性因素导致的出血通常可自行恢复，而病理性因素引发的则需及时治疗。
毛细血管破裂多由外力碰撞、皮肤摩擦等生理性因素引起，此时局部血管损伤程度较轻，机体可通过凝血机制启动血小板聚集形成血栓，同时血管内皮细胞会逐步修复受损部位。此类情况下，出血通常在1-2周内停止，瘀斑也会随着血红蛋白分解代谢逐渐消退，期间注意避免二次损伤即可。
若因高血压、凝血功能障碍或血管炎等病理性因素导致毛细血管反复破裂，则难以自愈。长期血压过高会使血管内皮持续受损，凝血因子缺乏会导致止血机制失效，这些情况可能伴随鼻出血、皮下瘀斑扩大等症状。糖尿病引起的微血管病变更会造成血管脆性持续增加，需通过降压药、抗凝剂或免疫抑制剂等药物进行干预。
日常应避免用力揉搓皮肤、控制基础疾病、监测血压血糖水平。若出现反复出血、瘀斑扩散或伴随头晕等症状，需及时到血液科或心血管专科就诊，通过凝血功能检测、血管超声等检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。