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腰椎突出和增生如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出和骨质增生的治疗方式通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理以及中医治疗等,需根据病情程度选择合适方案。

1、药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。若存在肌肉痉挛,可联用盐酸乙哌立松片等肌松药。部分患者需配合甲钴胺片等神经营养药物改善神经功能。

2、物理治疗

牵引治疗通过机械拉伸减轻椎间盘压力,红外线照射等理疗可促进局部血液循环。急性期过后,热敷和低频脉冲电刺激有助于放松肌肉,但需在专业康复师指导下进行。

3、手术治疗

针对保守治疗无效、神经压迫严重或出现马尾综合征的患者,可考虑椎间孔镜微创手术或开放性椎板切除减压术。术后需配合康复训练防止粘连,恢复期约3-6个月。

4、日常护理

保持正确坐姿和睡硬板床,避免久坐及弯腰提重物。建议进行游泳、小燕飞等锻炼加强腰背肌力量,体重超标者需控制体脂率,减轻腰椎负荷。

5、中医治疗

针灸选取肾俞、腰阳关等穴位疏通经络,推拿手法需避开急性炎症期。可配合具有活血化瘀作用的膏药外敷,但过敏体质者需谨慎使用。

出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经损伤症状时应立即就医。治疗期间需定期复查影像学检查,根据椎间盘突出物吸收情况和骨质增生进展调整方案。任何治疗都应在骨科医生指导下进行,避免自行使用偏方或过度推拿加重病情。

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