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全身发麻是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

全身发麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等病理因素有关,需结合具体表现判断。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压后,可能因血液循环不畅导致肢体麻木,常见于久坐、久站或睡眠姿势不当。此外,情绪紧张引起的过度换气可能导致呼吸性碱中毒,表现为口周及四肢麻木。这类麻木通常在改变体位、放松情绪后可自行缓解。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发颈部僵硬、上肢放射性麻木,严重时可累及全身。患者可能出现持物不稳、步态异常等症状。治疗常采用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合颈托固定、牵引等物理疗法。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损害周围神经,表现为对称性四肢末端麻木,伴有蚁走感或袜套样感觉异常。常用药物包括依帕司他片、硫辛酸胶囊等,需配合血糖监测和胰岛素治疗。

4、脑血管疾病

脑梗死或短暂性脑缺血发作可能导致中枢神经受损,出现偏侧肢体麻木伴有无力、言语障碍等。急性期需使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时进行溶栓治疗。

若排除姿势压迫等生理因素后持续出现全身发麻,建议进行血糖检测、颈椎MRI、头颅CT等检查。日常需注意保持正确坐姿、规律监测血糖,高血压患者需按时服用硝苯地平控释片等降压药物。出现伴随意识障碍或运动功能受限时,应立即就医。

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