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胃扩张症状及治疗方法是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃扩张患者可能出现上腹饱胀、持续性疼痛、恶心呕吐等症状,严重时伴随呼吸困难。治疗方法主要包括胃肠减压、药物治疗、手术治疗等,需根据病因及病情严重程度选择。

1、胃肠减压

通过鼻腔置入胃管连接负压吸引装置,持续抽吸胃内积聚的气体及液体,能快速降低胃内压力。此方法可缓解腹胀、防止胃壁血液循环障碍,尤其适用于急性胃扩张或术后胃瘫患者,通常需维持减压24~72小时。

2、药物治疗

促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片可增强胃蠕动,加速排空;质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能减少胃酸分泌,缓解黏膜水肿。若合并感染,需联用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。

3、手术治疗

当发生胃穿孔、胃扭转或保守治疗无效时,需行胃部分切除术、胃空肠吻合术等。例如胃壁全层坏死需切除病灶,术中需探查是否存在幽门梗阻等原发因素。术后需禁食并给予肠外营养支持。

4、纠正电解质紊乱

大量呕吐可能导致低钾、低氯血症,需静脉输注氯化钾注射液、葡萄糖盐水等。监测血气分析,根据结果调整补液方案,维持酸碱平衡。

5、病因治疗

糖尿病引起的胃轻瘫需调控血糖,使用甲钴胺片营养神经;神经系统疾病所致者需联合巴氯芬片缓解痉挛。心理因素相关的需进行行为干预及抗焦虑治疗。

出现呕吐咖啡样物或剧烈腹痛时需紧急就医。治疗期间应禁食,症状缓解后从流质饮食逐步过渡。避免暴饮暴食,餐后适当活动促进消化,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。

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