肚子一饿就胃疼可能是胃酸分泌过多、慢性胃炎或十二指肠溃疡等原因引起，需结合具体症状判断。若频繁发作或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、胃酸分泌过多
空腹时胃酸持续分泌，若胃内没有食物中和，过量的胃酸可能直接刺激胃黏膜，引发烧灼样疼痛。这类疼痛通常在进食后缓解，常见于饮食不规律或精神压力大的人群。
2、慢性胃炎
胃黏膜存在慢性炎症时，其屏障功能减弱。饥饿状态下胃酸浓度升高，进一步损伤受损的黏膜，导致疼痛反复出现。患者可能伴随嗳气、食欲减退等症状，胃镜检查可明确诊断，一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
3、十二指肠溃疡
十二指肠球部溃疡患者在空腹时，胃酸直接刺激溃疡面会引起规律性疼痛，进食或服用抑酸药后可缓解。此类疼痛多发生在两餐之间或夜间，确诊需通过胃镜检查，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进黏膜修复。
日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度饥饿。若疼痛持续加重或出现呕血、黑便等情况，应立即就医排查胃出血、胃穿孔等急症风险，根据医生建议完善检查和规范治疗。