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屁股上方疼痛怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

屁股上方疼痛可能与肌肉劳损、腰椎疾病、坐骨神经痛等原因有关,可通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方法缓解。若疼痛持续或伴随其他症状,应及时就医明确病因。

1、日常护理

长时间久坐或剧烈运动后出现疼痛,需立即停止活动并卧床休息,局部使用热敷或冷敷促进血液循环。日常避免提重物或过度弯腰,选择软硬适中的床垫减轻腰部压力。

2、物理治疗

在康复科医生指导下进行超声波、红外线等理疗,配合专业推拿手法松解臀肌筋膜。每周2-3次核心肌群训练,如桥式运动、平板支撑等,可增强腰臀肌肉稳定性。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。局部外用氟比洛芬凝胶贴膏,每次贴敷不超过12小时。

4、局部封闭治疗

对于骶髂关节炎症导致的顽固性疼痛,可在超声引导下进行局部封闭注射,常用药物为利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液,需严格无菌操作。

5、手术治疗

CT或MRI显示严重腰椎间盘突出压迫神经时,需行椎间孔镜髓核摘除术。化脓性骶髂关节炎患者则需手术切开引流,术后静脉注射头孢曲松钠等抗生素控制感染。

出现臀部上方疼痛应避免自行服用止痛药物掩盖病情,特别是伴有下肢麻木、大小便失禁等症状时,需立即就诊神经外科。孕妇及哺乳期妇女使用药物前需咨询产科医生,儿童患者禁用喹诺酮类抗生素。治疗期间建议每2周复诊评估疗效,根据恢复情况调整治疗方案。

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