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心脏沙沙声是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏出现沙沙声可能与生理性血流动力学改变有关,也可能与心脏瓣膜病、先天性心脏病、心包疾病等病理性因素相关,建议及时就诊明确具体原因。

1、生理性原因

部分体型偏瘦的人群或儿童因胸壁较薄,心脏搏动时血流通过瓣膜产生的声音可能被感知为沙沙声。此类情况通常无其他不适症状,无需特殊治疗,定期观察即可。

2、心脏瓣膜病

如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等疾病可能导致心脏杂音,表现为收缩期吹风样或沙沙声。患者可能伴随胸闷、活动后气促等症状。一般需通过超声心动图确诊,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、地高辛片等药物改善心功能,严重者需行瓣膜修复术。

3、先天性心脏病

室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形会导致异常血流通道,形成心脏杂音。典型症状包括口唇发绀、发育迟缓等,确诊后可根据病情选择介入封堵术或外科手术矫正。

4、心包疾病

心包炎引起的纤维素渗出可能导致心包摩擦音,常伴随胸痛、发热等症状。急性期需卧床休息,并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症。

若心脏沙沙声持续存在或伴有心悸、呼吸困难等症状,建议尽早就医完善心电图、心脏彩超等检查。日常生活中需避免剧烈运动,保持情绪稳定,高血压患者需规律服用降压药物控制血压水平。

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