肝损伤能否自愈需根据损伤程度和具体原因综合判断。生理性因素或轻度损伤可能自行恢复，但病理性或重度损伤通常需及时干预治疗。
1、生理性肝损伤
短期熬夜、饮酒或轻微脂肪肝可能引起肝功能指标轻度异常。若及时调整作息、戒酒并控制饮食，肝脏通常可通过自身代谢修复，约1-3个月逐渐恢复正常。此类情况需定期复查肝功能确认恢复情况。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒导致的肝损伤无法自愈。病毒会持续复制并破坏肝细胞，需规范使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物抑制病毒活性，配合护肝片等药物促进肝细胞修复，避免发展为肝硬化。
3、药物性肝损伤
长期服用抗结核药、解热镇痛药或中草药导致的肝损伤需立即停用可疑药物。轻症患者停药后配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等护肝药物，多数可在2-8周恢复。但若出现黄疸或凝血功能障碍，提示肝细胞大量坏死，需住院进行人工肝支持治疗。
日常需避免滥用药物、控制酒精摄入并保持规律作息。若出现皮肤黄染、乏力纳差等症状或肝功能持续异常超过2周，应及时至感染科或肝病科就诊，通过肝脏弹性检测、病毒学检查等明确病因，避免延误最佳治疗时机。