小三阳具有一定的传染性，主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。日常生活中的普通接触如共餐、握手等一般不会造成传染，但需要注意避免共用可能接触血液的个人用品。
乙肝小三阳是指乙肝病毒表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，提示病毒复制水平较低，但仍存在传染性。其传播途径与乙肝病毒一致，包括血液传播如共用针具、未严格消毒的医疗器械，母婴垂直传播如分娩时接触母体血液或体液，以及性接触传播。此外，共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品也存在风险。
若家人或伴侣存在乙肝小三阳，建议其他成员及时就医检查乙肝两对半。未感染者可按0-1-6个月程序接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后通常无需过度担忧。乙肝病毒携带者需定期复查肝功能、乙肝DNA和肝脏超声，出现异常时需在医生指导下进行抗病毒治疗。