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颈椎小关节紊乱如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎小关节紊乱的治疗方法主要包括手法复位、物理治疗、药物治疗、牵引治疗以及手术治疗等,需根据病情选择合适方案。若出现颈部疼痛、活动受限等症状,建议尽早就医明确诊断。

1、手法复位

需由专业医师通过推拿、旋转等手法调整错位的小关节,恢复颈椎正常解剖结构。操作后需佩戴颈托固定,避免剧烈活动,防止再次错位。

2、物理治疗

急性期可采用热敷、红外线照射等促进局部血液循环;慢性期可通过超声波、中频电疗等缓解肌肉痉挛,改善关节功能。每日治疗20-30分钟,连续1-2周效果较佳。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药减轻炎症反应。若伴随神经根水肿,可配合甲钴胺片营养神经。

4、牵引治疗

适用于关节紊乱合并椎间隙狭窄者,通过颈椎牵引增大椎间隙,减轻神经压迫。牵引重量通常为3-5公斤,每次15-20分钟,需在康复师指导下进行。

5、手术治疗

对于反复发作、保守治疗无效或伴有严重脊髓压迫者,需行颈椎前路减压融合术等手术,术后需配合支具固定和康复训练。

日常需避免长期低头或枕高枕头,建议每伏案1小时活动颈部5分钟。若复位后出现上肢麻木加重或步态不稳,需立即复查颈椎MRI排除神经损伤。治疗期间应严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或终止康复计划。

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