肾小球滤过率低于15mL/min/1.73m²时通常需要考虑透析治疗，但具体是否需要透析还需结合患者临床症状及并发症综合评估。部分患者即使滤过率稍高于此数值，若存在严重并发症仍需提前干预。
肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，正常值约为90-120mL/min/1.73m²。当数值持续低于15时，意味着肾脏已失去90%以上的功能，此时体内代谢废物和多余水分无法有效排出。临床决策需重点考量四个维度：尿毒症相关症状如恶心呕吐、难以控制的高钾血症、严重代谢性酸中毒、药物无法缓解的水肿等症状出现时；心血管系统受累情况如难以控制的高血压或心包炎；营养状况恶化及神经系统症状；患者个体耐受性和治疗意愿。
需要特别说明的是，急性肾损伤与慢性肾衰竭的透析指征存在差异。急性病例可能需短期透析支持，而慢性患者则要评估长期替代治疗的可行性。妊娠、儿童等特殊人群的透析阈值可能相应调整。临床实践强调个体化评估，部分患者通过严格低蛋白饮食、药物治疗等保守措施可延缓透析时间。
建议肾病患者定期监测肾功能指标，当滤过率持续下降至30以下时应开始透析前准备。治疗选择需经肾内科专家全面评估，包括腹膜透析与血液透析的适应症分析。日常管理中需注意控制血压、限制蛋白摄入、避免肾毒性药物，这些措施有助于延缓肾功能恶化进程。