小肚子胀坠痛可能是生理性原因所致，也可能与胃肠炎、尿路感染、盆腔炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饮食不当或进食过多产气食物可能导致肠道气体堆积，引起腹胀和下腹坠痛。月经来潮前或排卵期也可能因盆腔充血出现短暂坠胀感，通常休息后可缓解，无需特殊治疗。
2、胃肠炎
细菌或病毒感染引发的胃肠道炎症会导致肠蠕动异常，出现脐周及下腹胀痛，常伴有腹泻、恶心症状。一般可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，同时需注意补充水分。
3、尿路感染
致病菌上行感染引起的膀胱炎或尿道炎会出现下腹坠胀感，伴随尿频、尿急、排尿灼痛。通常需要在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物，治疗期间应保持会阴部清洁。
4、盆腔炎
女性生殖系统感染引发的盆腔炎症会导致下腹持续性坠痛，可能伴有异常阴道分泌物或发热。确诊后需规范使用甲硝唑片、头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，急性期建议卧床休息。
若调整饮食或经期结束后症状未缓解，应及时到正规医院消化内科或妇科就诊，通过血常规、超声检查等明确诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意腹部保暖，保持规律饮食和适度运动。