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晚上夜尿多是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜尿多可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、糖尿病、尿路感染等疾病因素有关。建议结合自身情况调整生活习惯,必要时就医明确病因。

1、生理性原因

若睡前大量饮水或食用西瓜、咖啡等利尿食物,可能导致夜间排尿次数增加。部分药物如呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂的使用也会引发类似现象。此类情况通常在调整饮食和用药后即可改善。

2、前列腺增生

多见于中老年男性,增生的腺体会压迫尿道,导致排尿困难、尿线变细,同时伴有夜间排尿次数增多。患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物治疗,严重者需进行经尿道前列腺电切术。

3、糖尿病

长期血糖升高会引起渗透性利尿,典型表现为多饮、多尿,尤其夜间排尿量可达3000ml以上。患者需在医生指导下服用二甲双胍缓释片、格列美脲片或注射胰岛素控制血糖,同时监测糖化血红蛋白水平。

4、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎、尿道炎会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状,可能伴有排尿灼痛。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,用药期间需保持会阴部清洁。

日常应注意睡前2小时限制液体摄入,避免饮用酒精和含咖啡因饮料。若调整生活方式后夜尿仍持续超过1周,或伴随血尿、排尿疼痛、体重下降等症状,应及时到泌尿外科或内分泌科就诊,完善尿常规、超声检查及血糖检测。

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