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突然倒地是怎么回事?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

突然倒地可能与生理性原因有关,也可能是癫痫、脑卒中、心脏病发作等疾病因素导致,建议及时就医明确原因。生理性原因如长时间未进食或体位变化过快,通常调整后可缓解;病理性原因需针对原发病治疗。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能引发低血糖,出现头晕、冷汗、意识丧失等症状。此时可及时补充含糖食物,如糖果、巧克力等,严重时需静脉注射葡萄糖。日常需规律饮食,糖尿病患者应遵医嘱调整药物剂量。

2、体位性低血压

久坐或久蹲后突然站立,可能导致脑部供血不足,出现眼前发黑、四肢无力甚至跌倒。起身时需缓慢改变体位,平时加强下肢肌肉锻炼,避免长时间保持同一姿势。反复发作者需排查贫血或自主神经功能异常。

3、癫痫

脑部神经元异常放电会引起意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状,通常持续1-2分钟。确诊需脑电图和头颅MRI检查,急性发作时可使用地西泮控制症状,长期治疗常用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。

4、脑卒中

突发脑出血或脑梗死可能导致偏瘫、失语、意识障碍,患者常伴头痛、呕吐等症状。发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗,常用阿替普酶等药物,恢复期需服用阿司匹林肠溶片预防血栓,配合康复训练改善神经功能。

5、心脏病发作

急性心肌缺血或恶性心律失常会引起胸痛、呼吸困难、晕厥,严重时出现心脏骤停。急救时需立即进行心肺复苏,确诊后可能需冠脉介入治疗,常用硝酸甘油片扩张血管,β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量。

突然倒地具有较高危险性,尤其是伴随胸痛、呕吐、抽搐或意识不清时,需立即拨打急救电话。日常应避免过度劳累,定期监测血压、血糖,心脑血管疾病高危人群需遵医嘱规范用药。记录发作时的环境、诱因及症状细节,有助于医生快速判断病因。

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