总是睡不着觉可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等疾病原因有关。建议及时就诊查明病因，遵医嘱进行相应治疗。
1、生理性原因
长期处于精神压力大、情绪紧张或环境过于嘈杂、光线过亮等情况下，可能导致入睡困难。这类情况通常在调整情绪、改善睡眠环境后可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、焦虑症
过度担忧、恐惧等焦虑情绪会刺激交感神经兴奋，导致入睡困难、夜间易醒等症状，常伴有心慌、手抖等躯体化表现。患者可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片、帕罗西汀片等药物，配合认知行为治疗改善症状。
3、抑郁症
持续情绪低落可能影响睡眠中枢神经递质分泌，导致早醒、睡眠浅等问题，常伴有食欲减退、兴趣丧失等症状。通常可在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸文拉法辛缓释片等抗抑郁药物治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢速率，引发心悸、失眠、多汗等症状。明确诊断后需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合β受体阻滞剂控制心率。
若长期失眠且伴随其他不适症状，应及时到神经内科或内分泌科就诊。需注意镇静类药物存在依赖性风险，抗抑郁药物可能出现头晕、口干等副作用，均应在专业医师指导下规范使用，避免自行调整用药方案。