血尿可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎以及肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
剧烈运动、长时间站立或重体力劳动可能导致一过性血尿,通常无尿痛等其他伴随症状,充分休息后1-2天可自行缓解,一般无需特殊治疗。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等疾病会导致尿道上皮充血糜烂,表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物进行抗感染治疗,同时需每日饮水2000ml以上促进细菌排出。
3、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤泌尿道黏膜,可能引发腰腹部绞痛及肉眼血尿。直径小于6mm的结石可遵医嘱服用排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊促进排石,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓直肠给药缓解症状。
4、肾炎
肾小球基底膜损伤会导致红细胞漏出,常表现为尿液呈洗肉水样,伴有眼睑水肿、血压升高等症状。确诊后需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊控制血压,严重时需联合泼尼松片进行免疫抑制治疗。
5、肿瘤
膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤组织坏死出血时,可能引起无痛性全程肉眼血尿,常伴随消瘦、贫血等症状。明确诊断后需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术或根治性肾切除术,术后可能需配合注射用顺铂、吉西他滨等化疗药物。
若排除运动因素后仍有血尿,或伴有发热、腰痛等症状,需及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声、膀胱镜等检查明确病因。确诊后应严格遵医嘱规范治疗,避免擅自停药或更改用药方案,治疗期间需保持外阴清洁,每日更换内裤。