腰椎间盘脱出是脊柱疾病中常见的一种类型，通常指腰椎间盘的纤维环破裂，导致内部的髓核组织向外突出，压迫邻近的神经根或脊髓，引发疼痛和功能障碍。该疾病的发生与椎间盘退行性变、外伤、长期姿势不良等因素密切相关。
1、病因
腰椎间盘脱出的主要病因包括年龄增长导致的椎间盘水分流失、弹性下降，以及长期弯腰、久坐或提重物造成的慢性损伤。急性外伤如跌倒、扭伤也可能直接引发纤维环破裂。肥胖、吸烟等因素可能加速椎间盘退变。
2、症状
典型表现为腰部疼痛，可能向下肢放射形成坐骨神经痛。患者常伴有下肢麻木、针刺感或肌力下降，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。严重时可出现马尾综合征，表现为大小便功能障碍或会阴区麻木。
3、诊断
临床诊断需结合体格检查，如直腿抬高试验阳性。影像学检查中，磁共振成像（MRI）能清晰显示椎间盘突出程度及神经受压情况，CT扫描可辅助观察骨性结构变化，X线片主要用于排除骨折或脊柱畸形。
4、治疗
保守治疗包括卧床休息、非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）、肌肉松弛剂（如盐酸乙哌立松片）及神经营养药物（如甲钴胺片）。物理治疗如牵引、超短波可缓解症状。经保守治疗无效或出现严重神经功能障碍时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。
日常生活中应避免久坐久站，保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼。急性期需卧床休息2-3天，使用硬板床并在膝下垫枕减轻压力。若出现进行性肌力减退或二便异常，应立即前往脊柱外科就诊评估手术指征。