头顶长痘痘可能与油脂分泌旺盛、卫生习惯不佳等生理性因素有关，也可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮等疾病引起的。建议根据具体诱因选择对应的处理措施，若症状持续需及时就医。
1、油脂分泌旺盛
头顶皮脂腺分布密集，若雄激素水平升高或处于青春期，会导致皮脂分泌过多。过量油脂混合角质层容易堵塞毛囊口，形成痘痘。日常应注意保持头皮干爽，避免频繁用手抓挠。
2、卫生习惯不佳
长期不洗头或使用碱性过强的洗发水，可能破坏头皮屏障功能。残留的汗液、灰尘等污垢会刺激毛囊，增加细菌感染风险。建议选择温和的洗发产品，并保持每2-3天清洁头皮。
3、毛囊炎
主要由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红色丘疹伴疼痛。严重时可形成脓疱，破溃后可能遗留暂时性色素沉着。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素治疗。
4、脂溢性皮炎
马拉色菌过度增殖会引发炎症反应，出现油腻性鳞屑和瘙痒性丘疹。可配合使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂清洁头皮，必要时口服伊曲康唑胶囊控制真菌感染。
5、痤疮
毛囊内痤疮丙酸杆菌繁殖会导致炎性丘疹，常与作息紊乱、高糖饮食等因素有关。可外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶，或口服盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等药物。
若调整生活习惯后症状未缓解，建议到皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查。治疗期间需避免自行挤破痘痘，防止感染扩散。保持规律作息和清淡饮食有助于头皮恢复健康状态。