女性后背左肩胛骨痛可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、肩周炎、心血管疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势、过度劳累或局部受凉等因素可能导致左肩胛骨周围肌肉劳损。例如伏案工作、单侧背包等习惯容易引发肌肉紧张，表现为酸痛或僵硬感，适当休息、热敷或按摩后通常可缓解。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引发放射性疼痛。当第5-7颈神经根受累时，可能出现左肩胛区刺痛或麻木，伴随颈部活动受限。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合牵引治疗改善神经压迫。
3、肩周炎
左侧肩关节囊炎症可能累及肩胛骨周围组织，表现为夜间加重的钝痛和活动障碍。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎镇痛药物，同时进行爬墙训练等康复锻炼。
4、心血管疾病
心绞痛或心肌梗死可能出现左肩胛区放射性疼痛，尤其更年期女性可能表现为非典型症状。若疼痛呈压迫感且伴随胸闷、冷汗，应立即含服硝酸甘油片并急诊就医，必要时使用美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
出现持续性疼痛或伴随其他症状时，应及时进行心电图、肌钙蛋白检测或颈椎MRI等检查。日常生活中需避免长时间保持固定姿势，注意肩颈部保暖，心血管高危人群应定期监测血压、血脂指标。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。