小腿肚子疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或剧烈运动后，小腿肌肉因乳酸堆积可能出现酸痛感。这种疼痛通常呈双侧对称性，适当休息、热敷或按摩后可逐渐缓解。日常需避免过度劳累，运动前后注意拉伸。
2、肌肉拉伤
突然的剧烈运动或姿势不当可能导致腓肠肌纤维撕裂。典型表现为突发性剧痛、局部肿胀和活动受限，按压时疼痛加剧。急性期需立即冷敷并制动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解症状。
3、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积可能引发小腿胀痛，尤其久站后加重。患者常可见皮肤表面蚯蚓状凸起血管，伴随皮肤色素沉着。迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物可改善循环，严重者需进行射频消融术。
4、腰椎间盘突出
当L4-L5或L5-S1节段神经根受压时，可能引发放射性小腿疼痛，常伴腰部不适和下肢麻木感。甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物结合牵引治疗可改善症状，保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。
若疼痛持续超过48小时不缓解，或出现皮肤温度升高、下肢肿胀等情况，需警惕下肢深静脉血栓形成。建议及时进行血管彩超检查，明确诊断后遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，避免剧烈活动以防血栓脱落。日常注意保持适度运动习惯，避免久坐久站。