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梦游现象的成因是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

梦游现象的成因可能与遗传因素、睡眠环境、心理压力以及癫痫、睡眠呼吸暂停等疾病原因有关,需结合具体情况进行判断。若频繁出现梦游症状,建议及时就医查明病因。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,可能与控制睡眠觉醒的基因异常有关。这类人群的中枢神经系统对睡眠-觉醒周期的调节能力较弱,容易出现非快速眼动睡眠期异常觉醒。若伴有白天嗜睡或注意力不集中等症状,可通过多导睡眠监测明确诊断。

2、睡眠环境干扰

卧室光线过强、环境噪音等外界刺激可能干扰睡眠深度,导致大脑在深睡眠期出现部分觉醒。此类情况常伴随睡眠质量下降,可通过佩戴耳塞、使用遮光窗帘等方式改善,必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药物。

3、心理压力

长期焦虑、精神紧张等因素会使大脑皮层持续处于兴奋状态,影响睡眠结构稳定性。这种状态下容易在慢波睡眠阶段出现无意识行为,通常伴有入睡困难或多梦症状。心理疏导结合劳拉西泮片、奥沙西泮片等抗焦虑药物可改善症状。

4、癫痫

额叶癫痫发作时可表现为夜间异常行为,需通过脑电图与普通梦游鉴别。此类患者发作时可能出现肢体抽搐、意识障碍等症状,通常需要长期服用卡马西平片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制病情。

5、睡眠呼吸暂停

严重打鼾伴呼吸暂停会导致脑部缺氧,干扰正常睡眠周期。患者在呼吸恢复时常出现突然觉醒,可能诱发异常行为,可通过持续气道正压通气治疗改善,必要时使用莫达非尼片缓解日间嗜睡。

日常需保持规律作息,睡前避免摄入咖啡因等兴奋性物质。对于反复发作或伴有攻击性行为的梦游,建议到睡眠专科完善相关检查。治疗期间应做好卧室安全防护,移除尖锐物品并在门窗加装安全锁,防止意外受伤。

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